好想念老乾杯&詹記啊~大家最想回去內用的是哪間餐廳🤤
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<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
針對產檢的所有項目
我已經有相關的文章做介紹
-
最近在整理出書用的東西,
才發現關於產檢
我還漏了三個沒介紹到的東西。
1. 妊娠糖尿病
2. 羊水晶片
3. 乙型鏈球菌
-
其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了
我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。
-
歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉:
1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼?
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
-
今天要講的是“妊娠糖尿病”
孕婦為什麼如此獨特
會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。
-
這到底是怎麼一回事呢?
-
說起一般成人的糖尿病
我們都知道
人類在吃完東西之後
體內會產生”胰島素”
讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”
而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。
-
如果體內產生的”胰島素不夠”,或者身體對 ”胰島素出現抗性”
就會造成血糖長期的升高。
-
持續的”高血糖”是有毒性的
也造成了許多長期的併發症
包括:心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等
-
另外,因為糖是細胞的最愛
無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。
所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。
-
所以
無論是一般成人的糖尿病,還是妊娠糖尿病
都是血糖持續性的偏高,
無論是空腹的時候,還是吃完東西以後。
-
回到妊娠糖尿病
大家要知道
人類除了最近這一百年的文明地區之外
從遠古至過去的大部分人類孕婦
其實常常都吃不飽。
-
所以
為了保護肚子裡的小孩不捱餓
這些偉大的媽媽們
會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)
這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態
以免一個不小心
小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。
-
當然你可能會說
就算孕婦挨餓個一餐兩餐,
下一餐再吃飽一點不就好了嗎?
-
不過齁
人類的腦細胞是菁英中的菁英
也是GY中的GY
很像某一位一下要選一下不選的某市長
.
身為淺綠色的青年醫師,
我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。
哪有才剛跟這個老公懷第一胎
就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理
-
好,不扯政治
-
回到GY的菁英 - 腦細胞
人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量
但腦細胞他桀傲不遜
就看不上這些低等的能量來源
只使用”糖”,做為唯一的能量來源。
-
這也是為什麼
無論如何
孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。
就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育
其他的問題之後再說。
-
用一個最簡單的比喻
“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”
每次領薪水
賺飽飽之後
要嘛花掉,
要嘛存起來。
一直放整疊在口袋裡是怎樣?
等人家搶嗎?
-
除非
妳為了節省贈與稅和遺產稅
然後把這筆錢,
用現金的方式給你的小孩
-
尤其是養著一個GY的富二代
永遠只花現金
所以她媽媽的口袋裡
就必須一直存著很多現金。
-
這就是妊娠糖尿病的原理
-
孕婦本身會分泌激素
讓自己的血糖長期偏高
以維持小孩的發育。
這是一個自然界演化的必然現象
-
但是
人類身體的演化速度
跟不上文明進步的速度
-
當初演化來保護小孩的生理機轉
反而造成了問題。
這就是”妊娠糖尿病”
-
在這裡補充一個豆知識。
你知道人體裡面只有兩個地方,
極端的挑嘴
只用”糖”作為唯一的能量來源嗎?
一個是大腦,一個是睪丸。
-
所以說男人用下半身思考是有道理的
因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣
自以為 - 尊爵不凡。
-
回歸主題
妊娠糖尿病相當常見
從6% - 25%的發生率都有被報告過。
台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。
相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。
-
針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式
-
在講這兩種篩檢之前
由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素
孕婦在懷孕的初期
就必須先排除
患有”一般的成人型糖尿病”這件事。
-
針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦
目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)
就應該接受糖尿病的測試
-
尤其是高危險群
(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)
-
這裡插播一下:
不好意思喔,
多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群
不是歧視多囊,
也不是因為多囊就一定胖
(當然大多數多囊是胖啦)
-
但是
多囊的病理機轉,跟糖尿病完全一樣
都是胰島素的抗性升高造成的
所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。
注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。
-
針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為
懷孕初期就抽血檢查。
空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%,或 隨機血糖值大於200。
就算是一般的糖尿病。
懷孕前就患有糖尿病的孕婦,
懷孕中出現併發症的比例與嚴重度
都比妊娠糖尿病更嚴重。
-
針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說
目前的篩檢方式共有兩種。
都是在24-28週進行。
-
一種是一段式。
一種是兩段式。
一段式是喝一次糖水。
兩段式是喝兩次糖水。
-
就如同票多的贏,票少的輸一樣
合情又合理。
但很多人參不透
-
一段式篩檢是在”空腹”狀態下,
喝75克的糖水。
然後抽三次血,
空腹一次,喝完一小時一次,喝完兩小時一次。
只要三次任何一次不及格,
就是不及格。
沒有什麼三戰兩勝的道理。
-
兩段式篩檢是說:
第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)
先喝50克糖水,
然後抽一次血,
如果沒過,
會再給你一次補考機會。
-
第二次補考
要在有準備的情況下 (空腹下)
喝100克糖水
然後抽4次血。
(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)
4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。
-
至於你要選擇哪一種篩檢方式
目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式
美國婦產科醫學會支持兩段式。
美國糖尿病醫學會說隨便你,兩種都可以。
-
啊?
你問我喔?
在古早的產檢時代
大部分的產婦不像現在有PTT或FB
能夠收到的資訊比較少
也常常沒有規則產檢。
-
所以有時候會傻傻地隨心情來產檢
並不會特地空腹來
所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢
就會直接給妳二段式的第一次。
也就是50克的糖水。
-
那這些喝50克的糖水的孕婦中
有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。
-
但現在大部分的產婦
都很認真的做功課
也幾乎都有接受規則的產檢
約好某一次空腹來檢查並不困難
-
所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。
可以省去許多回診檢驗的麻煩
以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限!
還有等待接受第二次定讞的心理壓力。
-
這裡要提醒各位的是
75克”糖水”
並不是糖水一小杯75cc的”糖水”
可以很帥氣
好像one shot那樣乾杯
-
而是75克的”糖”…...水
也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。
那個甜膩程度大概相當於
目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全
多多綠大杯全糖。
-
那個可怕程度
就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。
這樣的含糖量
也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔!
-
說完了篩檢過程
我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣
.
1. 巨嬰 (>4000克) :發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。
又胖又妊娠糖尿的孕婦,發生巨嬰的比例是22%。
.
2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。
.
3. 最可怕的:足月週數胎死腹中。
又胖又妊娠糖尿的話,
大週數胎死腹中的發生率為千分之3!!!
是一般孕婦的5.4倍!!!
.
4. 無數的新生兒風險:低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等
.
這裡不禁要提一下
妊娠糖尿病的孕婦
肚子裡的小孩子
因為在裡面養尊處優
常常一出生之後
忽然間失去了媽媽的保護
反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。
-
所以各位愛護孩子的媽媽們
還是不要給小孩過得太好
生於憂患的孩子,
還是比較能夠在這個不公不義的世界中
掙扎著活下去
-
關於得到妊娠糖尿病的後續
詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了
因為這個跟妳的嚴重程度有關
-
也建議妳
如果真的不幸
罹患有妊娠糖尿病
-
與其在PTT看小弟我的廢文
加上自己的胡思亂想
不如好好配合妳的醫師做完整的治療
-
並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹
也不是妊娠糖尿病就一定要催生。
有種種的複雜因素需要做合併考量
這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。
-
唯一要補充的一點是
-
因為妊娠糖尿病象徵一種體質
一種容易高血糖的體質
-
也象徵一種生活方式
一種容易高血糖的生活方式
(廢話!)
-
所以
第一胎妊娠糖尿病的人
下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%
-
而發生過妊娠糖尿病的人
終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。
-
熱愛高熱量是一種態度
低下頭
妳可以從妳的肚子上看出來。
-
P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字
她問說:那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎?
我:很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!
-
P.S.2. 我女兒快七歲,經北市府鑑定,提早一年入小學,
小二,本週五開學。
-
參考資料:高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate
-
“糖,是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
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-
老乾杯ptt 在 東森新聞 Facebook 的最佳解答
【東森直新聞】老師太美讓大家都想回去念幼稚園啦
#那個雲:有沒有都是爸爸送小孩去上學的八卦 ?
PTT表特版美女如雲,最近出現了一位太超過的美女老師,文章標題為《老師界蝴蝶姐姐》,原PO表示這位幼稚園老師:「聲音超可愛很活潑、親切,舞也跳的很。好第一次看到就變成她的粉絲了!」讓網友們紛紛表示想要重返幼稚園❤
相信大家看完影片之後都會很想變成那個安妮,但各位太太們,最近會不會禁止老公送小朋友上學呢?😝
《老師界蝴蝶姐姐》傳送門➡http://smarturl.it/if6dkh
背景音樂:五月天乾杯
#表特版 #PTT #幼稚園 #老師 #正妹 #美女
老乾杯ptt 在 [問卦] 乾杯跟老乾杯到底差在哪裡??? - Gossiping - PTT生活 ... 的推薦與評價
說真的吃不出來肉是都很好吃講假掰聽不懂的日文只是都切小小片一次上一小盤但就是好吃而已啊吃不出區別只覺得都很貴都吃不飽有沒有乾杯跟老乾杯差在哪裡的八卦??? ... <看更多>
老乾杯ptt 在 Re: [問卦] 老乾杯好吃嗎? - 看板Gossiping - PTT網頁版 的推薦與評價
... (沙丘)》之銘言: : 老乾杯太貴了: 上次去吃: 一個人吃一千多塊: 還吃不 ... (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1574245095. ... <看更多>
老乾杯ptt 在 [食記][中西] 老乾杯燒肉~。 - 看板Tainan 的推薦與評價
老乾杯 台南西門店
地址: 700台南市中西區和意路3號
電話: 06 214 8222
營業時間:11:30-15:00、17:00-23:00
停車場:有,可停新天地停車場
刷卡:可
平均價位:2000~2500
消費日期:2020/5
個人圖文: https://blog.xuite.net/linyu1984/wretch/589138885
‧▼▽▼▽▼▽▼‧
老乾杯是「乾杯集團」旗下7個品牌店之一,屬價位較高檔的燒烤店。
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1ba/20499363/1228450839_l.jpg
▲上面7個品牌我只吃過乾杯XD。(吃到七分飽,一人平均價位約需800)
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb167/20499363/1228449732_l.jpg
▲入口顯目位置放了一塊木牌,上面寫著「總稱山形牛」!
「日本和牛」儼然成了我心目中高級料理的代名詞,
但日本和牛只是個統稱,有登記的品牌甚至已達一百多款,
以地區來區分的話,
響譽國際較被人所知的有三重松阪牛、兵庫神戶牛、滋賀近江牛、山形米澤牛、仙台牛等
等不勝枚舉~
經google,能稱得上「總稱山形牛」的條件:
『需要在山形縣內養殖、肥育期間最久的黑毛和牛處女牛及閹割牛,
且肉質須達等級3以上,才能定義為「總稱 山形牛」。
層次深邃的風味與溫和圓潤的油脂正是最大特色。』
上面藍字為google來著的資訊,
其實只是喜歡吃,但真要說出各種和牛間的差異,我根本吃不出來啦XD
(總而言之~就是都好吃~)
官網的菜單:
https://www.kanpaiclassic.tw/zh_TW/gallery-content/node/1523941719001
可單點、也能選擇套餐,套餐的價格是每人計哦!
例如「豪牛套餐2099元」三個人就是2099*3,再加一成服務費。
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb14c/20499363/1228452009_l.jpg
▲櫃台。後方有各式的日本清酒(?)
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1fc/20499363/1228451417_l.jpg
▲店內一景。
座位分有與廚房比鄰的半開放空間,但就是跟鄰桌隔了一面隔板的近距離;
除其之外,還提供有小包箱,有自己的空間讓親友聚餐更加自在。
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1c1/20499363/1228451614_l.jpg
因為提早來到,我們在一旁等待(吹冷氣)。
沒有入鏡的是一個玻璃櫥櫃,仔細一瞧裡頭都是擺放熟客的竹筷!
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb109/20499363/1228452198_l.jpg
▲今日3大2小的餐點(含外帶兩樣給在上班的老公)計8286元。
講結論是,都好吃,但價格實在貴。
另有服務人員全程代烤服務,讓消費者吃得很優雅,十分貼心!
接著逐一分享我們的餐點(照片皆是用手機拍攝的XD):
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1ea/20499363/1228451655_l.jpg
▲帶入座前,店家就已經將爐火準備好了。
每人桌前也擺放了沾醬,依序是芥茉仔醬、醬油、鹽及一片檸檬。
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb19b/20499363/1228451832_l.jpg
▲自製泡菜$100、蟹肉茶碗蒸$150。
一碗大約一個統一布丁大小的茶碗蒸要價150元,
雖然吃驚,但來之前就有心理準備了(咦...其實也不是我買單啦XD)
滑嫰的茶碗蒸上有真材實料的蟹肉絲,
頗受小孩好評,兒子吃完原本還想再點一顆~但被我適時地阻撓了XD
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1e9/20499363/1228452934_l.jpg
▲炙燒鹽蔥香牛舌$280
菜單上有四款牛舌,
但我們用餐適逢母親節前夕,所以我們入席時牛舌只剩圖中最低價的這款!
這是牛舌尖部位,
但因為超薄片,所以吃不出應有的嚼勁感,反而給我們是軟嫰的口感,
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb168/20499363/1228455109_l.jpg
▲再搭配店家獨特的蔥鹽洋蔥泥捲著入口,很好吃!
原本多餘的蔥鹽洋蔥泥還想拿來配其他烤物,沒想到一時不察被服務人員收走了XD。
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1f7/20499363/1228452948_l.jpg
▲下面那盤三格肉是『雞腿三種口味組合』$320
三種口味分別是味噌、蔥鹽及辣醬。看圖片其實不太記得哪坨是哪個味道。
整體而言都醃得頗入味,雞腿肉烤起來Q嫩不乾柴。
缺點就是烤得好久呀!不過服務人員都會來幫忙翻面。
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▲鴨肉稻庭烏龍麵 $220
那4小坨大概還沒有半碗份的多XD。
麵條與常見的烏龍麵是大相庭徑,它扁扁細細的,口感比粗的烏龍麵還要滑Q,
再沾那個醬汁頗好吃(鹹鹹甜甜),
不過喜歡重口味的話可以把麵條左下方的芥茉和入醬汁中。
(這一道很日本味)
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb170/20499363/1228458701_l.jpg
▲D拼盤。
圖為2人份(還有兩碗白飯),價格總計1294(還要再加一成服務費)
針對上述5款肉,官網說明如下:
【本日特選日本和牛】創下單月熱銷超過 1.2 萬份的紀錄
日本和牛佈滿大理石般的細緻油花,更能品嚐入口即化獨有的軟嫩口感
【名物紛雪燒】老饕必點名物
選用切成薄片的前胸及腿肉、肉質扎實,再搭配蘿蔔泥一同燒烤,是最受歡迎開胃菜
【名物鹽蔥燒】美味熟成名物
風味濃郁的熟成牛肉佐以蔥鹽提味,完美呈現的究極美味
【老乾杯牛五花】口感軟嫩的絕妙滋味
油脂豐厚,更能品味和牛特有濃厚甘醇的迷人
【上等角切】清爽豐富的絕佳口感
肉質細嫩多汁且保有彈性,實為難以抵抗的滋味
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1c4/20499363/1228459297_l.jpg
▲和牛炸春捲,一份一支80元,圖為4份計320元。
春捲上撒了點金箔,小孩一開始很抗拒,好說歹說才肯吃(有眼不識泰山)
https://3.share.photo.xuite.net/linyu1984/13eb1c6/20499363/1228459299_l.jpg
▲和牛與松露蕃茄醬和成泥狀,要小心食用,因為會爆漿XD。
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▲特製咖哩飯$280。
份量普通,白飯好吃,店家外的牌子說是使用北海道七星米,
相較下一份咖哩這樣280,還算划算。
這是特別點給孩子吃的,只是比較偏近大人口味的咖哩醬,孩子們不是很能接受。
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▲軟絲燒$280+大蝦$680
這個不予置評...。
接著今晚的重頭戲(?)
其實吃到這已經頗有飽足感,因為有吃到白飯、還有無限續喝的昆布柴魚湯(但很鹹),
沒想到孩子們阿伯深怕我們沒吃飽,就又點了「現切牛排」
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▲師傅會詢問想要的厚度,我們好像說了1.5公分XD
然後切下去後,擺在瓷盤上讓消費者猜克數,也會再給一個一樣重量的空瓷盤做比較。
圖中的牛肉是澳洲和牛肋眼,經過400天穀飼,冷藏熟成40天,
因為是肋眼部位,油花油脂是較為豐滿,吃起來肉質是甘甜、軟嫩、好入口。
回到猜牛肉克數,誤差給正負5克,
如果猜對克數,此塊牛排則免費招待;猜錯的話就要用1克8.8元買單。
沒什麼買菜經驗....我摸了摸一開始猜500G,
師傅好心的提醒沒那麼重XDDD
然後就看著師傅的表情一路往下猜
最後定了350G!沒想到重量一秤竟然才280G XD
現切的肋眼一樣是由服務人員代烤唷!
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▲不過這份牛排大部份都被我們外帶給在上班的老公享口福了~
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